Adolescente de 15 años de edad que padeció sarampión a los 3 años, varicela a los 5 y escarlatina a los 6. Por estas fechas le encontraron un soplo cardiaco. Tiene nicturia desde los 9 años. Hace 6 meses inició su padecimiento con hiporexia, palidez de tegumentos, astenia y adinamia. Acude a urgencias porque presenta vómito desde hace 3 días, y hoy se agrega melena. En la exploración física se encuentra presión arterial de 150/100, frecuencia cardiaca de 100/min y respiratoria de 20/minuto, además de soplo sistólico funcional plurifocal y edema de miembros inferiores. Los exámenes de laboratorio muestran: hemoglobina, 6.5 mg/100 ml; glucosa, 95 mg/100 ml; creatinina, 14 mg/100 ml; urea, 306 mg/100 ml; sodio, 142 meq/L; potasio, 6.5 meq/L.

1		241. ¿Cuál es el diagnóstico?:
			A)	Glomerulonefritis
			B)	Insuficiencia renal crónica
			C)	Insuficiencia renal aguda
			D)	Síndrome nefrótico
2		242. El vómito con el que cursa el paciente se debe a:
			A)	Hipertensión arterial
			B)	Hiperpotasemia
			C)	Uremia
			D)	Hiponatremia
3		243. ¿Cuál es la causa probable del padecimiento?:
			A)	Glomerulopatía viral
			B)	Insuficiencia renal aguda por hemorragia
			C)	Cardiopatía incipiente
			D)	Glomerulonefritis posestreptocócica
4		244. La hipertensión con la que cursa el paciente se debe a:
			A)	Hipernatremia
			B)	Hipocalcemia
			C)	Uremia
			D)	Nefropatía
5		245. ¿Qué etapa de la nefropatía se espera en el paciente, de acuerdo con los datos clínicos?:
			A)	Etapa IV
			B)	Etapa III
			C)	Etapa II
			D)	Etapa V
6		246. ¿Cuál es la complicación más común de la hiperpotasemia en estos pacientes?:
			A)	Fibrilación auricular
			B)	Taquicardia supraventricular
			C)	Bloqueo AV completo
			D)	Síndrome de preexcitación
7		247. ¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de este paciente?:
			A)	Solución metabólica
			B)	Transfusión sanguínea
			C)	Diálisis peritoneal
			D)	Diuréticos