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Varón de 52 años, alcohólico desde hace 40 años. Sus familiares lo llevan a consulta por trastornos de agresividad e inversión del sueño y la vigilia. A la exploración física, se encuentra dermatitis con lesiones hipercrómicas en la V del escote y las partes expuestas al sol. No hay hiperrreflexia ni asterixis (-).