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Varón de 60 años de edad, con antecedentes de tabaquismo (dos cajetillas al día) y obesidad. Presenta tos desde hace 10 años; al inicio era seca y luego incluía escasa cantidad de expectoración blanquecina grisácea, sobre todo por las mañanas. Esta sintomatología se exacerba en invierno, cuando aparecen fiebre, escalofríos y mialgias, además de que el esputo se vuelve amarillo verdoso. A la exploración se observa polipneico y pletórico, con cianosis labial y ungueal.