Hombre de 38 años de edad que ingresa a urgencias después de 5 días de evolución con fiebre de 39°C, disuria, poliuria y dolor lumbar derecho. A la exploración física se encuentra presión arterial de 90/60, frecuencia cardiaca de 144/min, frecuencia respiratoria de 26/min, temperatura de 40°C. Su estado es somnoliento y diaforético. Presenta abdomen doloroso en forma generalizada, sin datos de irritación peritoneal, con peloteo renal derecho. Las extremidades tienen pulso filiforme y el llenado capilar es de 6 segundos.